2012口腔执业医师考试辅导：第Ⅲ型变态反应

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　　参加此型变态反应的抗体多为IgG，也有IgM和IgA.Ⅲ型变态反应的发生是由于抗原轻度或中度过剩时形成的抗原一抗体复合物引起的变态反应。适当大小的复合物（分子量100万左右，沉降系数l9S左右），既不能为肾小球所过滤，也不易被吞噬细胞所吞噬，而长期存在于血液中，可沉积于毛细血管的基底膜上或肾小球基底膜上，进而激活补体，趋化中性粒细胞到局部，后者吞噬复合物。中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中可释放溶酶体酶，破坏血管壁及血管周围组织，引起血管炎和血管周围炎。所以，在此型变态反应中直接引起组织损伤的是中性粒细胞释放的溶酶，而不是免疫复合物本身。病变以水肿、炎症细胞浸润、出血、坏死为主，从而引起脉管炎、类风湿关节炎等多种疾病。Ⅲ型变态反应的发病机制比较复杂，造成病变往往迁延难治，与某些口腔黏膜病的发病有密切关系。如一些目前原因尚不明确的胶原疾病、肉芽肿性疾病及反复发作的溃疡等均可能与此型变态反应有关。
　　上述3型变态反应都是有抗体介导的变态反应，且作皮试时，反应皆出现较快，因此称为速发型变态反应。