2012年口腔助理医师辅导：上颌第一磨牙髓腔形态

会计考友

　　上颌第一磨牙的髓室似矮立方形，髓室高度很小，颊舌径>近远中径>髓室高度。髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐。髓室顶上近颊髓角和近舌髓角较高，二者均接近牙冠中1/3.远颊髓角和远舌髓角较低，均接近牙冠颈1/3处。髓室底上有3～4个根管口，排列呈颊、舌径长，近远中径短的四边形或三角形，近颊根管口距远颊根管口较近而距舌侧根管口较远，远颊根管口位于近颊根管口的远中偏舌侧。各根管口的形态是：近颊根管口较扁，远颊根管口略圆。舌侧根管口较宽大。近颊根管为双管型或单双管型者共占63%，远颊侧根管分为两管者占9%，舌侧根管为单根管。
　　若近颊根的根管口再分为颊、舌两根管口时，两根管口较小。近颊根的舌侧根管口又称为第四根管口，呈圆形或椭圆形，位于近颊根颊侧根管口与舌侧根管口的连线上，或位于连线的近中舌侧，以上两个位置与近颊根颊侧根管口的距离均约2mm.治疗时应加注意。
　　上颌第一磨牙通常有3～4个根管，即近颊根内1～2个根管，远颊根和舌根内各有1个根管。但Berna报道3例上颌第一磨牙根管多达6个：即近颊根内3个根管，远颊根内2个根管，舌侧根内1个根管。