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[考试辅导] 2012年口腔助理医师辅导:容易引起口腔溃疡的药物

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发表于 2012-8-19 22:37:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
  口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人一生中或多或少会碰到。有不少药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡的发生,像抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等。
  抗生素氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等,可诱发口腔变态反应而产生溃疡。
  柳氮磺吡啶,目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔渍疡。
  抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、西咪替丁,在用药4~5天后,患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状,其机制可能与其。在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少,从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。
  解热镇痛药物,如阿司匹林、双氯芬酸钠,都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例,它是有机弱酸,对黏膜有刺激作用,而口腔黏膜血运丰富,常规服用阿司匹林可导致黏膜损伤。若患者口腔黏膜对该药特别敏感,即使是小剂量,也可造成口腔黏膜溃疡。
  降压药卡托普利,亦可引起口腔溃疡的发生。
  此外,某些减肥药,如盐酸西布曲明(商品名:曲关)是一种治疗肥胖症的药物,作用于中枢系统,使人增强饱腹感,减少进食。有报道称,有患者口服西布曲明7~12天后,出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲,导致维生素及微量元素缺乏有关。
  一些润喉药,如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,开始使用的时候感觉清凉舒适,有效缓解咽部疼痛;不过,在口腔无炎症时经常含服,会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,导致口腔溃疡的发生。
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