2011年公卫助理医师考试辅导：更年期糖尿病诊断

会计考友

??????? 诊断：
　　1.临床表现
　　糖尿病典型的临床表现为多饮、多食、多尿及体重减轻。但更年期糖尿病病情常隐匿，症状轻微或没有症状，只是在查体时或因其它疾病就诊，或因某些糖尿病的非典型症状被发现。对于更年期妇女肥胖者，近日消瘦，无明显原因餐前心悸、乏力、自汗，明显的饥饿，无明显原因的视力下降，视物模糊，反复发生疖肿，外阴瘙痒，肢体溃疡，日久不愈，以及有糖尿病家族史者应做详细检查。
　　2.辅助检查
　　主要检查血糖或葡萄糖耐量试验。
　　①有糖尿病症状，任何时候静脉血浆葡萄糖＞11.lmmol/L（200mg/d1）及空腹静脉血浆葡萄糖＞7.8mmol/L（140mg/d1），可诊断为糖尿病。
　　②如结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75g）2小时，血糖＞11.1mmol/L（200mg/dl），可诊断为糖尿病。血糖＞7.8mmol/L～＜11.1mmol/L为糖耐量减退（IGT）。
　　③如无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚须另加一指标以助诊断，即在OGTT曲线上l度或2度，血糖＞11.1mmol/L或另一次空腹血糖＞7.8mmol/L。