临床医师实践技能考试辅导：收缩中晚期期咔嚓音的临床特点

会计考友

　　收缩中晚期期咔嚓音的临床特点主要包括以下内容：
　　1.常见原因：房室瓣，多数为二尖瓣，在收缩中晚期脱入左房。
　　2.产生机制：房室瓣脱入左房时瓣叶突然紧张或其键索的突然拉紧所致，引起“张帆”样声响。
　　3.听诊特点：高调短促清脆，如关门落锁的Ka-Ta样声音。出现在S1后0.08s者称收缩中期咔嚓音，0.08s以上者称收缩晚期咔嚓音。在心尖区及其稍内侧最清楚，可随体位变化而改变，常在坐位和立位时增强。
　　4.临床意义：常见于二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全、肥厚型心肌病。收缩中晚期咔嚓音合并收缩晚期杂音提示二尖瓣脱垂综合征。