中医基础医学理论：腑与腑之间的相互关系

会计考友

　　六腑的共同生理功能是：传导化物。六腑之间的关系主要体现在饮食物的消化、吸收，以及废物排泄过程中的相互协同和密切配合上。
　　生理上，饮食入胃，经胃的腐熟和初步消化后，下传于小肠，同时胆排泄胆汁于小肠，协助小肠将由胃下传的食糜进一步分清别浊，使清者经脾的升清作用，化为精微，输布全身，发挥其营养的作用；浊者，即剩余的水液和食物残渣经胃的降浊作用，下传大肠，通过大肠传化糟粕的作用，形成粪便，排出体外；多余的水液，经肾的气化作用后，渗入膀胱，以尿液的形式排出体外。在整个饮食物的传化过程中，三焦不仅是水谷传化的道路，又是气化的场所，推动和维持着饮食物的消化、吸收以及废物排泄的正常进行。由于六腑传化水谷的功能需要不断的受纳和排空，虚实更替，宜通不宜滞，故有“六腑以通为用”、“六腑以降为顺”之说。
　　病理上，六腑之间常相互影响。如胃有实热，消灼津液，移热于肠，可致大肠传导不利，使大便燥结难下；大肠传导失司，腑气不通，浊气不降，可导致胃气上逆，而见恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。胆火炽盛犯胃，致胃失和降，则呕吐苦水；若脾胃湿热，熏蒸肝胆，又可导致胆汁外溢，形成黄疸。小肠实热，可移热于膀胱，而致小便的涩、赤、疼痛。
　　小贴士
　　六腑病变的治疗中如何应用“通”法？
　　在六腑病变的治疗中，有“腑病以通为补”，“六腑以宣通为宜”的说法。这是由六腑宜通不宜滞的生理特点所决定的，且六腑的病变，多表现为传化不通，如经过治疗，使六腑通畅，恢复其自然状态，六腑之病自愈。这里所谓的“补”，不是用补益药调补脏腑，而是恢复六腑之“通”、“降”的功能。
　　但必须明确，并不是所有的腑病都以通药治其滞，只有六腑传化功能受阻之实证，才能以通泄之药恢复其“通”、“降”之性，也就是所谓的“以通为补”。而对于肠道津亏所致之便秘，则必须采用生津润肠之法，方能恢复其传导之功，如果味通下则更伤其津，不但不能起到通下的作用，反使便结难下。