内科主治医师辅导：紫癜的辅助检查

会计考友

　　1.简易过筛试验 包括束臂试验、血小板计数、出血时间（因为不易规范检查，现已少用）、凝血时间、凝血酶时间、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原定量、激活的部分凝血活酶时间（APTT）等。通过简易过筛试验可对出血性疾病进行初步分类：血管异常、血小板减少、血小板功能缺陷、综合因素（如DIC）。
　　2.特殊检查
　　（1）血小板功能（粘附、聚集）测定、GMP-140测定、血小板抗体检查等。
　　（2）有凝血异常时，应直接测定凝血因子或做纠正试验。
　　（3）反映纤维蛋白（原）溶解的检查：①纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定；②D-二聚体测定；③3P试验。
　　（4）抗凝异常时的检查：①抗凝血酶Ⅲ测定；②抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物的测定；③有条件的测定蛋白C（PC）和蛋白S（PS）。
　　（5）其他检查：包括血象、尿和粪便检查、骨髓检查、淋巴结活检、胸部X线片、腹部B超或CT等检查有助于原发病的诊断。
　　（180—181题共用题干）
　　女，l8岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。l0岁起经常刷牙出血。