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[辅导精华] 2013年外科主治医师辅导:损伤性血胸的病理生理

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发表于 2012-8-20 23:21:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
  创伤后骨髓炎:
  最常见原因是开放性骨折术后感染,其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。
  治疗原则:
  (一)急性期立即敞开创口引流。
  (二)全身性使用抗生素。
  (三)分次清创。
  (四)用管型石膏固定,开洞换药;或用外固定支架固定。
  (五)慢性期时往往有骨外露者,在骨密质上钻洞,使洞内生长肉芽组织,覆盖骨面;也可用骨刀将暴露于空气中死骨削去一层,直至切削面有渗血为止。
  (六)有骨缺损者一般于伤口愈合后6m内没有复发才可手术植骨;也可在抗生素保护下提前移植自体骨。
  (七)植自体骨。
  (八)伴有皮肤缺损,必要时须植皮。
  (九)开放性骨折有大段骨坏死者,在取出坏死骨段后必须在短期内安装上外固定器,以防肢体出现短缩,并在合适的时间内作植骨术。
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