2013年外科主治医师辅导：手部有哪几种常见先天性畸形

会计考友

手部先天性畸形所表现的形态极其复杂，分类方法不一，目前仍无统一方法。常见的先天性畸形有如下几种：
(1)多指畸形：多指症在手部先天性异常中最多见，多发于拇指，其次为小指。多生的手指多与正常手指的指骨相连，或从掌指关节、指间关节长出，常影响正常手指的发育。
(2)并指畸形：并指症是由于指间部间叶细胞的生理性坏死减少而引起。其发病率仅次于多指症。畸形的类型多种多样，常为两指并连在一起，也有三指或四指连在一起的，以中，环指间最为多见，其次是环、小指问。
(3)短指畸形：为遗传病，短指症的掌骨及指骨数目不少，只是短小，畸形的范围，可以是纵排一列或数列的指骨或掌骨短小，也可以是横排一列或数列的指骨或掌骨短小。常合并有并指及胸大肌缺如等畸形。
(4)缺指畸形：为遗传性。可以是手指部分缺如，也可以是一个手指或几个手指缺如，缺指畸形常合并有先天性环形沟畸形。
(5)巨指畸形：原因不清，较少见。巨指症是患指过度生长粗大.可以是一个手指或几个手指，以示、中指多见，拇指次之。有的巨指为骨骼过度发育，有的软组织肥厚，淋巴、纤维组织增生，常伴有局限神经组织脂肪浸润。
绞扼轮(环形狭窄)：是由于皮下中胚层的发育障碍所引起。多见于手指或前臂，呈现皮肤环形狭窄，有轻有重，重者常合并远侧淋巴水肿。
手部先天性畸形的治疗，有的较简单，有的比较复杂。多指症可切除多余手指，但在关节处要保留关节囊及韧带。并指畸形以分、指蹼成形手术为丰，必要时需植皮。短指畸形、缺指畸形一般无法治疗。巨指症可做部分切除纠形手术。手部的环形狭窄畸形，应解除皮肤及其它软组织狭窄，多行数个z字形切开改形术。