执业护士考试基础护理：肾性水肿的皮肤护理

会计考友

　　保持床铺整洁无皱褶，注意皮肤清洁，衣裤要柔软平整防止皮肤损伤。每日用温水擦浴，避免使用刺激性清洁用品，擦时注意不要用力，防止损伤皮肤，导致局部感染，擦干后易受压部位如腰骶部、臀部少量擦涂爽身粉以保持皮肤干燥。对于重度水肿有渗液者，更应保持水肿部位清洁干燥，勤更换浸湿的衣物及被褥，每2h翻身1次，并按摩受压部位，预防褥疮。重度水肿者多因为移动不便，常在床上大小便，而使用利尿剂的患者往往出现尿频，因此应保持患者外阴部清洁卫生，每次大小便后清洗外阴，防止继发感染。患者水肿部位感觉迟钝，对冷热痛等刺激不敏感，末梢循环差，皮肤温度较低，故常使用热水袋保温，应注意不要烫伤，用棉布或毛巾包裹，温度低于60℃并应经常检查更换位置，查看局部有无变红，对变红的皮肤可局部外敷75%酒精纱布。男性患儿易并发阴囊水肿，应绝对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小为准，高度以患儿舒适无下坠感为宜。用滑石粉或爽身粉轻涂阴囊及大腿近阴囊处，以免擦伤皮肤，并保持局部皮肤清洁干燥。肾性水肿患者还可因抵抗力低下而极易发生局部感染，继发疮疖，因此应保持个人卫生，嘱患者勤剪指甲，不要抓挠皮肤，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或碘伏涂擦止痒。