执业药师综合知识辅导：中药不良反应病因学分类

会计考友

　　病因学分类
　　1.与药物剂量有关的中药不良反应
　　该类型具有剂量依赖性和可预测性，个体易感性差异大，并受年龄、性别、病理状态等因素影响。一旦发生，后果十分严重，甚至可导致死亡。其不良反应包括药物的副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等。
　　2.与药物剂量无关的中药不良反应
　　该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性和人体特异体质有关。该类型与用药剂量无关，通常难以预测，在常规的毒理学试验中也很难发现，严重者发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。
　　药物变性，指药物有效成分降解产生有害物质。
　　特异体质，指病人的特殊遗传素质，如红细胞6--磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏等。
　　此类伤害又可分为两种：
　　(1)特异质反应，指由于遗传性因素人体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。
　　(2)变态反应，亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也禾相同。
　　3.与中药配伍有关的中药不良反应
　　常由发生配伍禁忌及中医药配伍发生相互作用等引起。
　　4.药物依赖性