2011临床执业医师考试内科学A3型精选试题及答案(3)
(11-13题共用题干)女性,34岁。突发尿频、尿急、尿痛2天,伴腰痛、发热。查体:体温38℃,血压110/75mmHg,左肾区有叩击痛,尿常规见白细胞15~20/HP,红细胞4~8/HP。
11.此时应采取的措施是
A.立即作中段尿培养,等报告后再用药
B.先做双肾B超和肾功能检查
C.立即给予抗革兰阳性球菌药物
D.立即给予抗革兰阴杆球菌药物,二天作中段尿培养
E.先作中段尿培养,立即给予抗革兰阴性杆菌药物
12.追问病史,该病人1个月前有类似发作,中段尿培养为变性杆菌。本次尿培养还是同样细菌。此时应考虑诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.再感染
D.慢性间质性肾炎
E.以上都不是
13.要排除慢性肾盂肾炎应进行以下哪项检查
A.12小时尿细胞计数
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.内生肌酐清除率
E.尿结核菌培养
正确答案:11.E;12.B;13.B
(14-16题共用题干)
女,26岁,间歇浮肿5年。查:血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白++,尿红细胞4~6个/HP。
14.首选检查项目是
A.K+、Na+、C1ˉ、Ca2+
B.血常规
C.肾脏B超
D.BUN、Cr
E.尿蛋白定量
15.哪种疾病的可能性大
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
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