2011临床执业医师考试内科学A3型精选试题及答案(3)

会计考友

　　（11-13题共用题干）
　　女性，34岁。突发尿频、尿急、尿痛2天，伴腰痛、发热。查体：体温38℃，血压110／75mmHg，左肾区有叩击痛，尿常规见白细胞15～20／HP，红细胞4～8／HP。
　　11．此时应采取的措施是
　　A．立即作中段尿培养，等报告后再用药
　　B．先做双肾B超和肾功能检查
　　C．立即给予抗革兰阳性球菌药物
　　D．立即给予抗革兰阴杆球菌药物，二天作中段尿培养
　　E．先作中段尿培养，立即给予抗革兰阴性杆菌药物
　　12．追问病史，该病人1个月前有类似发作，中段尿培养为变性杆菌。本次尿培养还是同样细菌。此时应考虑诊断是
　　A．慢性肾盂肾炎
　　B．复发
　　C．再感染
　　D．慢性间质性肾炎
　　E．以上都不是
　　13．要排除慢性肾盂肾炎应进行以下哪项检查
　　A．12小时尿细胞计数
　　B．静脉肾盂造影
　　C．双肾B超
　　D．内生肌酐清除率
　　E．尿结核菌培养
　　正确答案:11．E；12．B；13．B
　　（14-16题共用题干）
　　女，26岁，间歇浮肿5年。查：血压25．3／14．6kPa(190／110mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白＋＋，尿红细胞4～6个／HP。
　　14．首选检查项目是
　　A．K+、Na+、C1ˉ、Ca2+
　　B．血常规
　　C．肾脏B超
　　D．BUN、Cr
　　E．尿蛋白定量
　　15．哪种疾病的可能性大
　　A．急进性肾炎
　　B．慢性肾炎
　　C．狼疮性肾炎
　　D．慢性肾盂肾炎
　　E．高血压肾小动脉硬化