2011年临床执业医师儿科学测试题及答案——循环系统疾病(9)
41、患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是【A】A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
42、女孩,8岁。于4个月前开始不规则发烧,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为【E】
A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
43、5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊,于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第二音亢进提示:【B】
A、产生右向左分流
B、左向右分流量较大
C、左向右分流量较小
D、预兆将发生心力衰竭
E、合并主动脉瓣关闭不全
44、新生儿,生后3天发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是【D】
A、法洛四联症
B、肺动脉狭窄
C、艾森曼格综合征
D、大动脉错位
E、动脉导管未闭
45、患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是【D】
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、右位心
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