2011年临床执业医师儿科学测试题及答案——循环系统疾病（9）

会计考友

41、患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是【A】
　　A、房间隔缺损
　　B、室间隔缺损
　　C、动脉导管未闭
　　D、法洛四联症
　　E、肺动脉狭窄
　　42、女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为【E】
　　A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
　　B、先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
　　C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
　　D、先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
　　E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
　　43、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示：【B】
　　A、产生右向左分流
　　B、左向右分流量较大
　　C、左向右分流量较小
　　D、预兆将发生心力衰竭
　　E、合并主动脉瓣关闭不全
　　44、新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是【D】
　　A、法洛四联症
　　B、肺动脉狭窄
　　C、艾森曼格综合征
　　D、大动脉错位
　　E、动脉导管未闭
　　45、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是【D】
　　A、肺动脉狭窄
　　B、法洛四联症
　　C、室间隔缺损
　　D、房间隔缺损
　　E、右位心