会计考友 发表于 2012-8-18 14:14:14

临床执业医师考试神经病和精神病学历年考点及真题解析(14)

第十四章 情感性精神障碍
  【考纲要求】
  1.抑郁症概述。
  2.临床表现。
  3.诊断标准。
  4.鉴别诊断。
  5.抑郁症的治疗。
  6.抑郁症的预防。
  【考点纵览】
  1.抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状,主要症状是兴趣下降或缺乏,三无症状(无望、无助、无价值),三自症状(自责、自罪、自杀);伴随症状有认识障碍、精神运动性抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。
  2.抑郁症的诊断标准:以情绪低落为基本症状,有下列症状中的至少4项:对日常生活的兴趣下降,精力减退伴明显的疲乏感,精神运动性迟滞,自责或出现罪恶妄想,思维困难,反复出现死亡的念头,失眠,食欲不振,性欲明显减退。病程至少持续2周。
  3.抑郁症需与以下疾病鉴别:精神分裂症、躯体疾病、脑器质性疾病和药物性疾病鉴别。
  4.抑郁症的治疗:三环类抗抑郁药,5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI),苯二氮卓类药物。
  【历年考题点津】
  1.男性,35岁,每年有情绪低落1~2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该病人主要防止
  A.攻击行为
  D.毁物
  C.自杀
  D.伤人
  E.出走
  答案:C
  2.下列疾病中最适用心理治疗的是
  A.神经衰弱
  B.抑郁症
  C.躁狂症、
  D.精神分裂症
  E.精神发育迟滞
  答案:A
  3.女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
  A.神经衰弱
  B.焦虑症
  C.抑郁症
  D.疑病症
  E.癔症
  答案:C
  4.女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是
  A.焦虑症
  B.神经衰弱
  C.疑病症
  D.抑郁症
  E.心身疾病
  答案:D
  5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
  A. 50mg
  B. 50~75mg
  C. 75~100mg
  D. 150~300mg
  E. 300~400mg
  答案:D
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