临床执业医师考试神经病和精神病学历年考点及真题解析(14)

会计考友

第十四章 情感性精神障碍
　　【考纲要求】
　　1.抑郁症概述。
　　2.临床表现。
　　3.诊断标准。
　　4.鉴别诊断。
　　5.抑郁症的治疗。
　　6.抑郁症的预防。
　　【考点纵览】
　　1.抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状(无望、无助、无价值)，三自症状(自责、自罪、自杀);伴随症状有认识障碍、精神运动性抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。
　　2.抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠,食欲不振,性欲明显减退。病程至少持续2周。
　　3.抑郁症需与以下疾病鉴别：精神分裂症、躯体疾病、脑器质性疾病和药物性疾病鉴别。
　　4.抑郁症的治疗：三环类抗抑郁药，5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)，苯二氮卓类药物。
　　【历年考题点津】
　　1.男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止
　　A.攻击行为
　　D.毁物
　　C.自杀
　　D.伤人
　　E.出走
　　答案：C
　　2.下列疾病中最适用心理治疗的是
　　A.神经衰弱
　　B.抑郁症
　　C.躁狂症、
　　D.精神分裂症
　　E.精神发育迟滞
　　答案：A
　　3.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是
　　A.神经衰弱
　　B.焦虑症
　　C.抑郁症
　　D.疑病症
　　E.癔症
　　答案：C
　　4.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是
　　A.焦虑症
　　B.神经衰弱
　　C.疑病症
　　D.抑郁症
　　E.心身疾病
　　答案：D
　　5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
　　A. 50mg
　　B. 50～75mg
　　C. 75～100mg
　　D. 150～300mg
　　E. 300～400mg
　　答案：D