会计考友 发表于 2012-8-18 14:39:06

2011年临床执业医师考试辅导:肝破裂

  占腹部损伤16%~20%.根据损伤范围和程度分Ⅰ~Ⅵ度,Ⅲ~Ⅵ度为严重肝外伤。
  (一)临床病理
  1.肝破裂分中央型破裂(肝实质深部)、被膜下破裂(肝实质周边部)、真性破裂(累及被膜)3种。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。
  2.肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。
  3.肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。
  (二)手术治疗
  1.暂时控制出血,尽快查明伤情。
  2.单纯裂伤,深度90mmHg以上,脉率
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