2011年临床执业医师考试辅导：肝破裂

会计考友

　　占腹部损伤16%～20%.根据损伤范围和程度分Ⅰ～Ⅵ度，Ⅲ～Ⅵ度为严重肝外伤。
　　（一）临床病理
　　1.肝破裂分中央型破裂（肝实质深部）、被膜下破裂（肝实质周边部）、真性破裂（累及被膜）3种。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。
　　2.肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。
　　3.肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。
　　（二）手术治疗
　　1.暂时控制出血，尽快查明伤情。
　　2.单纯裂伤，深度90mmHg以上，脉率