会计考友 发表于 2012-8-18 14:40:12

2012临床执业医师考试辅导:栓塞概述

  (一) 概念
  正常循环血液中不应存在的物质随血流运行,并阻塞血管腔的过程称为栓塞(embolism),阻塞血管的物质称为栓子(embolus)。
  栓子可以是固体、液体或气体,95%以上是脱落的血栓栓子。此外,脂滴、气泡、羊水、肿瘤细胞团、组织碎片、寄生虫或虫卵、细菌集落、异物等,也可引起栓塞。
  (二)栓子的运行途径:栓子随正常血流的方向运行:
  1.来自腔静脉系统及右心的栓子,栓塞在肺动脉的分支;
  2.来自左心或主动脉系统的栓子,栓塞在体循环的动脉分支(常见于脑、脾、肾)。
  3.来自门静脉系统的栓子,栓塞在肝内;
  4.交叉性栓塞:偶尔在房间隔缺损或室间隔缺损的病人,同时并有右心压力升高时,腔静脉及右心的栓子可经缺损处进入左心,引起体循环动脉分支的栓塞;
  5.逆行性栓塞:有时由于深呼吸或咳嗽的影响,腹内压急剧增加,下腔静脉内的栓子,可逆血流方向流人下腔静脉的分支内。
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