2012临床执业医师考试辅导：栓塞概述

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　　(一) 概念
　　正常循环血液中不应存在的物质随血流运行，并阻塞血管腔的过程称为栓塞(embolism)，阻塞血管的物质称为栓子(embolus)。
　　栓子可以是固体、液体或气体，95%以上是脱落的血栓栓子。此外，脂滴、气泡、羊水、肿瘤细胞团、组织碎片、寄生虫或虫卵、细菌集落、异物等，也可引起栓塞。
　　(二)栓子的运行途径：栓子随正常血流的方向运行：
　　1.来自腔静脉系统及右心的栓子，栓塞在肺动脉的分支;
　　2.来自左心或主动脉系统的栓子，栓塞在体循环的动脉分支(常见于脑、脾、肾)。
　　3.来自门静脉系统的栓子，栓塞在肝内;
　　4.交叉性栓塞：偶尔在房间隔缺损或室间隔缺损的病人，同时并有右心压力升高时，腔静脉及右心的栓子可经缺损处进入左心，引起体循环动脉分支的栓塞;
　　5.逆行性栓塞：有时由于深呼吸或咳嗽的影响，腹内压急剧增加，下腔静脉内的栓子，可逆血流方向流人下腔静脉的分支内。