2012临床执业医师考试辅导:原发肾病综合征
1临床分型:根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症分型:凡肾病综合征表现并具有上述四项之一或多项者诊为肾炎性肾病,否则为单纯性肾病单纯性:典型肾病表现
肾炎性:具有肾小球肾炎肾炎特点
临床表现:三高一低:高度水肿;大量蛋白尿;高脂血症;低蛋白血症
并发症:感染,蛋白质,血栓,低血容量性休克,急性肾功能损伤
诊断:三高一低:高度水肿;大量蛋白尿;高脂血症;低蛋白血症;同时除外继发因素如乙肝相关肾炎、狼疮肾、紫癜肾等
治疗 :
一般治疗:休息、低盐饮食、优质蛋白饮食、适当应用利尿剂
激素治疗:
泼尼松中长程疗法 6-9个月
泼尼松短程疗法 2个月
激素疗效判断 :激素敏感、激素部分敏感、激素耐药、激素倚赖、复发和反复
激素副作用:骨质疏松、胃溃疡、影响发育、肾上腺皮质危象
细胞毒药物的使用:用于难治性和激素依赖性肾病,如环磷酰胺,苯丁酸氮芥
环磷酰胺副作用:白细胞减少,出血性膀胱炎,性腺损伤等
页:
[1]