会计考友 发表于 2012-8-18 14:49:57

2012临床执业医师考试辅导:心力衰竭的基本病因与一般治疗

心力衰竭的基本病因
1.心肌收缩力减弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。
2.后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。
3.前负荷增加:二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进、动静脉瘘等)。
心力衰竭的一般治疗
1.去除病因:
针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
2.饮食:
适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭患者24小时液体摄入量应小于1000~1500ml.
3.休息:
避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
4.监测体重:
每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。
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