2012临床执业医师考试辅导：心力衰竭的基本病因与一般治疗

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心力衰竭的基本病因
1.心肌收缩力减弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。
2.后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。
3.前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功能亢进、动静脉瘘等）。
心力衰竭的一般治疗
1.去除病因：
针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
2.饮食：
适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭患者24小时液体摄入量应小于1000～1500ml.
3.休息：
避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
4.监测体重：
每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。