2012临床助理医师考试辅导:COPD病理生理
1. 呼吸功能:早期,小气道( FEV1(第一秒用力呼气容积)吸气至肺总量位后一秒之内快速呼出气量。临床上常以FEV1/用力肺活量的比值(FEV1%)做判定,正常值为83%,阻塞性 / 混合型 轻度降低-明显降低; 限制性 数值正常或轻微升高2. 肺组织及通气换气功能的改变:
早期 细小气道受损,闭合容积增大,动态肺顺应性降低
大气道受累,通气功能明显障碍
肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量及残气量占肺总量的比例增加
肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,生理无效腔气量增大———换气障碍
通气换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭
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