2012临床助理医师考试辅导：COPD病理生理

会计考友

　　1. 呼吸功能：早期，小气道(　　FEV1(第一秒用力呼气容积)吸气至肺总量位后一秒之内快速呼出气量。临床上常以FEV1/用力肺活量的比值(FEV1%)做判定，正常值为83%，阻塞性 / 混合型 轻度降低-明显降低; 限制性 数值正常或轻微升高
　　2. 肺组织及通气换气功能的改变：
　　早期 细小气道受损，闭合容积增大，动态肺顺应性降低
　　大气道受累，通气功能明显障碍
　　肺组织弹性进行性减退，肺泡持续扩大，残气量及残气量占肺总量的比例增加
　　肺泡毛细血管受压退化，灌注通气比例失调，生理无效腔气量增大———换气障碍
　　通气换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭