会计考友 发表于 2012-8-18 22:51:29

2012年临床执业助理医师考试答疑精选(19)

【生理学】
献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型为
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型 中华考试网(www.Examw。com)
E.A型或B型
【答案】B
【解析】血型与交叉配血
献血者为A型血,其红细胞膜上含凝集原A,血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集,表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验,次侧凝集,表示受血者红细胞膜上含凝集原B.根据交叉配血结果,受血者红细胞膜上有凝集原B,而不含抗A凝集素,可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素,0型者红细胞膜上不含凝集原B,A型血者红细胞膜上不含凝集原B,故受血者不可能是A型、B型或O型。
【呼吸系统】
男16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC1.5×109/L,诊断可能是
A.支原体肺炎
B.病毒肺炎 中?华 考?试 网
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
【答案】D
【解析】
患者提示反复发作,抗炎治疗有效,,血WBC15×109/L提示细菌感染为主,但同一部位反复发生,提示该部位有阻塞。
???



?


肺炎链球菌肺炎?


克雷伯杆菌肺炎?


肺炎支原体肺炎


绿脓杆菌性肺炎?


军团菌肺炎?


病毒性肺炎



起病











急?


亚急性?


较急、症状轻



前驱症状


病情数日上感史


病前上感症状


咽痛、头痛、肌肉痛


院内感染气管插管史


头痛、全身酸痛


头痛、全身酸痛



发热


39~40℃(稽留热)


39℃???


38℃


高热


39~40℃(稽留热)


中低热






铁锈色


红棕色胶冻(砖红)


少量黏痰


绿色浓痰


少量黏痰


少量白色黏痰



特点


不形成空洞、不破坏肺泡


砖红色胶冻痰


咳嗽突出


毒血症明显,脓痰


高热


肌痛、相当缓脉



X线


肺叶或肺段实变


肺小叶实变,蜂窝状脓肿


下叶间质炎


弥漫性支气管肺炎、早期脓肿


肺下叶斑片状浸润,无空洞


双肺弥漫性结节性浸润



首选药?


青霉素


氨基糖苷+三代头孢


大环内酯


氨基糖苷+三代头孢


大环内酯


利巴韦林、阿昔洛韦
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