会计考友 发表于 2012-8-18 22:51:41

2012临床助理医师考试辅导:强直性脊柱炎诊断依据

  诊断依据
  1.可疑疾病:根据病史,有下列表现可考虑强直性脊柱炎:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。
  2.临床诊断标准:①腰椎在前屈、侧弯、后仰3个方向皆受限;②腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;③胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;
  3.根据临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.
  ⑴可疑强直性脊柱炎为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。
  ⑵确诊强直性脊柱炎为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第1项,或具备临床标准第2项第3项者。
  4.应进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎。
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