会计考友 发表于 2012-8-18 22:52:04

2012临床助理医师考试辅导:风湿性心脏瓣膜病的治疗

  一、一般内科治疗:
  ①限制体力活动。
  ②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
  ③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;
  二、合并症治疗:
  (一)心力衰竭;
  (二)心房纤颤、扑动;复律;
  (三)感染性心内膜炎;
  (四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
  三、介入性治疗:
  经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8~1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;
  四、外科治疗:
  (一)二尖瓣分离术,适应征同上;
  (二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。
  以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
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