2012临床助理医师考试辅导：风湿性心脏瓣膜病的治疗

会计考友

　　一、一般内科治疗：
　　①限制体力活动。
　　②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
　　③检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗；
　　二、合并症治疗：
　　（一）心力衰竭；
　　（二）心房纤颤、扑动；复律；
　　（三）感染性心内膜炎；
　　（四）栓塞，扩血管药物＋抗凝治疗。
　　三、介入性治疗：
　　经皮球囊导管瓣膜扩张成形术；适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8～1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓；
　　四、外科治疗：
　　（一）二尖瓣分离术，适应征同上；
　　（二）瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全；瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄；二尖瓣分离术后再狭窄。
　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。