会计考友 发表于 2012-8-18 22:53:09

2012临床助理医师考试辅导:股骨干骨折临床表现

 临床表现
  1.表现
  ⑴.伤后患肢疼痛,活动受限、少数可有休克的症状。
  ⑵.患肢肿胀、畸形、压痛、或有异常活动,或听到骨擦音。
  2.诊断:一般有明显外伤史,临床表现主要为患肢疼痛,活动受限。X线片可确定骨折部位及移位情况。特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。
  3.并发症:由于骨折时遭受到强大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多处损伤,或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干内侧有重要的神经血管走行,骨折发生时或者伤后不恰当的搬运,尖锐的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的内出血量可达到500~1500ml,严重时出现失血性休克。股骨下1/3骨折,骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍,甚至肢体坏死,坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
  除了以上并发症外,还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。
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