2012临床助理医师考试辅导：股骨干骨折临床表现

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　临床表现
　　1.表现
　　⑴.伤后患肢疼痛，活动受限、少数可有休克的症状。
　　⑵.患肢肿胀、畸形、压痛、或有异常活动，或听到骨擦音。
　　2.诊断：一般有明显外伤史，临床表现主要为患肢疼痛，活动受限。X线片可确定骨折部位及移位情况。特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。
　　3.并发症：由于骨折时遭受到强大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多处损伤，或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干内侧有重要的神经血管走行，骨折发生时或者伤后不恰当的搬运，尖锐的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的内出血量可达到500～1500ml，严重时出现失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚至肢体坏死，坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
　　除了以上并发症外，还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。