2012临床助理医师考试辅导：精神神经系统（18）
第十八单元 躯体疾病所致精神障碍（一）概念：脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。
（二）临床表现的共同特点
1.精神症状的变化与躯体病的发展变化相一致。
2.有相应的躯体病症状和实验室检查阳性所见。
3.常见‘昼轻夜重’的病情变化。
4.主要表现为急性脑病综合征和慢性脑病综合征。
（三）治疗原则：治疗原发病；对症治疗精神症状；加强护理。
（四）糖尿病常见的精神症状
1.最常见的是抑郁情绪。
2.抑郁情绪与内分泌疾病之间的关系：可能互为因果。
3.酮症酸中毒的昏迷。
（五）甲亢和甲减常见的精神症状
1.Graves病：高代谢症状群基础上的精神症状。
（1）躁狂综合征
（2）幻觉妄想综合征
（3）甲状腺危象时，可出现谵妄
2.甲减：低代谢症状群基础上的精神症状。
（1）儿童精神发育迟滞伴情感迟钝淡漠
（2）成人抑郁状态，以迟滞症状较重
（3）老人黏液性水肿严重可昏迷
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