会计考友 发表于 2012-8-19 09:20:04

2012中医执业医师考试辅导:多囊卵巢综合症分型

  分型依据:
  1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间
  具体分型如下:
  1.高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
  2.高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.
  3.高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml.
  4.高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常
  5.高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml.
  6.高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常
  7.阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
  8.肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。图: 肥胖型
  9.瘦型,体瘦色灰,体毛重。
  10.单侧,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。
  11.纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。
  12.痤疮型,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。
  13.原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。
  14.继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。
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