2012中医执业医师考试辅导：多囊卵巢综合症分型

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　　分型依据：
　　1、甾体激素；2、胰岛素和血糖；3、体型；4并发症；5、单双侧 6、发病时间
　　具体分型如下：
　　1.高雄血症型，基础条件下，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
　　2.高雌血症型，基础条件下，雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.
　　3.高DHEA型，基础条件下，肾上腺脱氢表雄酮（DHEAS）生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml.
　　4.高17羟孕酮型，基础条件下17羟孕酮增高（正常
　　5.高泌乳素型，基础条件下，催乳素（PRL）≥25ng/ml.
　　6.高胰岛素型（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常
　　7.阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
　　8.肥胖型，呈向心性肥胖，体重指数超标。图： 肥胖型
　　9.瘦型，体瘦色灰，体毛重。
　　10.单侧，月经周期长短交替出现，阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。
　　11.纵隔型，阴道四维超声或造影发现子宫纵隔，占50％以上。
　　12.痤疮型，脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。
　　13.原发型，青春期月经开始即稀发，逐渐到闭经。
　　14.继发型，月经开始规律，某种诱因后出现月经稀发，逐渐发病。