会计考友 发表于 2012-8-19 14:09:47

2012中西医执业医师考试辅导:慢性胃炎的治疗

1.一般治疗:戒除烟酒和注意饮食,少吃刺激性食物,如酸辣食物、过多的调料、浓茶以及不易消化的食物,停用可引起胃黏膜损伤的药物等。
2.减轻和消除损伤因子:(1)根除Hpylori是治疗本病和防止复发的关键。(2)制酸治疗,可选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,适用于有黏膜糜烂或以烧心、反酸为主要表现者,可选用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。(3)用胃动力剂促进蠕动以减少肠液反流,如西沙必利;应用氢氧化铝凝胶吸附胆盐。
3.增强胃黏膜防御:胶体铋在酸性环境形成铋盐,和黏液组成的凝结物覆盖在黏膜上,并能杀灭Hpylori。另外常用的药物还有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。
4.对症处理:有上腹饱胀、食欲差等者,可服用促胃功能药物;精神症状明显者可使用镇静剂;有痉挛性腹痛者可用解痉剂,如普鲁本辛、东莨菪碱等;有恶性贫血时可使用维生素B12、叶酸等。
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