2012中西医执业医师考试辅导：慢性胃炎的治疗

会计考友

1．一般治疗：戒除烟酒和注意饮食，少吃刺激性食物，如酸辣食物、过多的调料、浓茶以及不易消化的食物，停用可引起胃黏膜损伤的药物等。
2．减轻和消除损伤因子：（1）根除Hpylori是治疗本病和防止复发的关键。（2）制酸治疗，可选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，适用于有黏膜糜烂或以烧心、反酸为主要表现者，可选用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。（3）用胃动力剂促进蠕动以减少肠液反流，如西沙必利；应用氢氧化铝凝胶吸附胆盐。
3．增强胃黏膜防御：胶体铋在酸性环境形成铋盐，和黏液组成的凝结物覆盖在黏膜上，并能杀灭Hpylori。另外常用的药物还有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。
4．对症处理：有上腹饱胀、食欲差等者，可服用促胃功能药物；精神症状明显者可使用镇静剂；有痉挛性腹痛者可用解痉剂，如普鲁本辛、东莨菪碱等；有恶性贫血时可使用维生素B12、叶酸等。