中西结合执业助理医师考试复习试题及答案(十三)
1、下列可发生心室夺获的心律失常是()A.房性早搏
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.房室传导阻滞
正确答案:D
学员提问:请解释下心室夺获?
解析:正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室,室速时心室先激动,发出电冲动,一次电冲动后会出现一定时期的不应期,就是对其他电刺激无反应。心房下传的到达房室结时如果遇到心室不应期就不会激动心室(就是夺获心室),如果没遇到不应期,就会激动心室,如果正好遇到心室来的电冲动一起激动心室,就会产生两者融合。
2、心绞痛发作时,首选的速效药物是()
A.心得安
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.阿司匹林
正确答案:C
学员提问:为什么不是D?
解析:硝酸甘油直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作,也用于急性左心衰竭。是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一,它起效快、作用维持时间短,舌下含化后1-2分钟起效,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为10-30分钟。硝酸异山梨酯血清浓度达峰时间在服药后1小时,一次用药作用持续2~4小时。吸收后的分布容积为2~4L/kg,清除率为2~4L/min,半衰期约1小时。起效较硝酸甘油慢。
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