中西医执业助理医师考试复习试题及答案(16)
患儿,男,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,下列最有意义的实验室检查是()A.血常规
B.血培养
C.血病毒分离
D.血沉
E.血心肌酶
答案:E
学员提问:那么C呢,分离出病毒不就确诊了吗?
解析:病毒性心肌炎是青壮年、儿童常见的心肌疾病,近几年该病的发病率明显增高。发病早期临床症状多不典型,心电图检查缺乏特异性,病原学检查非常困难,容易造成误诊和漏诊。因此,实验室检测心肌酶谱(CK、CK-MB、GOT、LDH、α-HBD)便作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分离检查只能确定病因,因此,检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清心肌肌钙蛋白,在一定程度上反映心肌受损的情况。最佳答案选E.血心肌酶。
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