中西医助理医师考试辅导:黄芩、黄连、黄柏的鉴别,紫苏和生姜鉴别
黄芩、黄连、黄柏的鉴别黄芩:苦,寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
黄连:苦,寒。心,脾、胃、胆、大肠经。
黄柏:苦,寒。肾、膀胱、大肠经。
◆共同点:常相须为用。
◇清热燥湿:湿热证。
◇泻火解毒:火热证,热毒证。
◇注:苦寒败胃,脾胃虚寒忌用。
◆不同点:
◇黄芩:善清上焦湿热、肺火。
~湿温、暑湿初起多用。
~肺热咳嗽,痰黄质稠。
~少阳证,配柴胡。
●凉血止血:血热出血。
●除热安胎:怀胎蕴热,胎动不安。
●炮制:
~生用清热。
~炒用安胎。
~炒炭止血。
~酒炒清上焦热。
●商品:
~枯芩善清肺火。
~子芩(条芩)善清大肠。
◇黄连:力最强,善清中焦湿热、心火、胃火。
~湿阻中焦。
~湿热泻痢要药,常配木香。
~高热神昏、口疮。
~血热吐衄。
~胃火炽盛,牙痛、呕吐、消渴。
~肝火犯胃,肝胃不和,配吴茱萸,胁肋胀痛、呕吐吞酸。
~目赤肿痛、耳痛流脓。
●炮制:
~酒炙善清上焦火热。
~姜炙善清胃和胃止呕。
~吴萸炙善舒肝和胃止呕。
◇黄柏:善清下焦湿热、相火。
~湿热带下。
~脚气、痿证。
●退热除蒸:骨蒸潮热、盗汗遗精,配知母。
紫苏和生姜鉴别
紫苏:辛,温。归肺、脾经。
生姜:辛,温。归肺、脾、胃经。
◆共同点:
◇发汗解表:风寒表证。力缓宜轻证。
◇止呕:呕吐。
◇解鱼蟹毒:鱼蟹中毒,腹痛吐泻。
◆不同点:
◇紫苏:兼行气、化痰:宜胸闷、咳痰者。
●行气宽中、安胎:
~脾胃气滞,胸闷呕吐。
~气滞胎动不安。
~痰凝气滞,梅核气证。
●附:紫苏梗
~辛、甘,微温。归肺、脾、胃经。
~宽胸利膈、顺气安胎:胸腹气滞胎动不安。
◇生姜:
●温中止呕:
~脾胃寒证,脘腹冷痛。
~多种呕吐,呕家圣药,宜胃寒。
●温肺止咳:肺寒咳嗽。
●解半夏、天南星毒性。
紫苏歌诀
紫苏发表散风寒,
理气安胎化痰涎;
鱼蟹中毒此可解,
苏梗安胎叶发散。
生姜歌诀
生姜解表轻发汗,
宜肺化痰温胃寒;
姜皮和脾消水肿,
姜汁急用止呕痰。
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