中西医助理医师考试辅导：黄芩、黄连、黄柏的鉴别,紫苏和生姜鉴别

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黄芩、黄连、黄柏的鉴别
　　黄芩：苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
　　黄连：苦，寒。心，脾、胃、胆、大肠经。
　　黄柏：苦，寒。肾、膀胱、大肠经。
　　◆共同点：常相须为用。
　　◇清热燥湿：湿热证。
　　◇泻火解毒：火热证，热毒证。
　　◇注：苦寒败胃，脾胃虚寒忌用。
　　◆不同点：
　　◇黄芩：善清上焦湿热、肺火。
　　~湿温、暑湿初起多用。
　　~肺热咳嗽，痰黄质稠。
　　~少阳证，配柴胡。
　　●凉血止血：血热出血。
　　●除热安胎：怀胎蕴热，胎动不安。
　　●炮制：
　　~生用清热。
　　~炒用安胎。
　　~炒炭止血。
　　~酒炒清上焦热。
　　●商品：
　　~枯芩善清肺火。
　　~子芩（条芩）善清大肠。
　　◇黄连：力最强，善清中焦湿热、心火、胃火。
　　~湿阻中焦。
　　~湿热泻痢要药，常配木香。
　　~高热神昏、口疮。
　　~血热吐衄。
　　~胃火炽盛，牙痛、呕吐、消渴。
　　~肝火犯胃，肝胃不和，配吴茱萸，胁肋胀痛、呕吐吞酸。
　　~目赤肿痛、耳痛流脓。
　　●炮制：
　　~酒炙善清上焦火热。
　　~姜炙善清胃和胃止呕。
　　~吴萸炙善舒肝和胃止呕。
　　◇黄柏：善清下焦湿热、相火。
　　~湿热带下。
　　~脚气、痿证。
          
　　●退热除蒸：骨蒸潮热、盗汗遗精，配知母。
紫苏和生姜鉴别
　　紫苏：辛，温。归肺、脾经。
　　生姜：辛，温。归肺、脾、胃经。
　　◆共同点：
　　◇发汗解表：风寒表证。力缓宜轻证。
　　◇止呕：呕吐。
　　◇解鱼蟹毒：鱼蟹中毒，腹痛吐泻。
　　◆不同点：
　　◇紫苏：兼行气、化痰：宜胸闷、咳痰者。
　　●行气宽中、安胎：
　　~脾胃气滞，胸闷呕吐。
　　~气滞胎动不安。
　　~痰凝气滞，梅核气证。
　　●附：紫苏梗
　　~辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。
　　~宽胸利膈、顺气安胎：胸腹气滞胎动不安。
　　◇生姜：
　　●温中止呕：
　　~脾胃寒证，脘腹冷痛。
　　~多种呕吐，呕家圣药，宜胃寒。
　　●温肺止咳：肺寒咳嗽。
　　●解半夏、天南星毒性。
　　紫苏歌诀
　　紫苏发表散风寒，
　　理气安胎化痰涎；
　　鱼蟹中毒此可解，
　　苏梗安胎叶发散。
　　生姜歌诀
　　生姜解表轻发汗，
　　宜肺化痰温胃寒；
　　姜皮和脾消水肿，
　　姜汁急用止呕痰。