会计考友 发表于 2012-8-19 17:58:38

2012中西医助理医师考试辅导:小儿营养性缺铁性贫血的西医治疗

1.临床表现
发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
2.实验室检查
(1)血象:贫血为小细胞低色素性,血红蛋白和红细胞减少,以血红蛋白降低为主。平均血红蛋白浓度(MCHC)
(2)血清铁蛋白:是诊断缺铁最灵敏的指标放射免疫法测定
(3)血清铁:血清铁
3.西医治疗方法
(1)铁剂治疗:一般用硫酸亚铁(含铁20%),每日4~6mg元素铁/Kg,分3次口服。最好于两餐之间服用,同时服用维生素C能促进铁的吸收。铁剂治疗有效者,于3~4天后网织红细胞即见升高,7~10天达高峰,2-3周后降至正常。治疗约2周后,血红蛋白相应增加,临床症状随之好转,但铁剂继续服用至血红蛋白正常后2月左右停药,以补足铁的贮存量。
(2)输血治疗:重症贫血并发心功能不全或明显感染者,可给予输血,输血以少量多次为宜,每次量一般不超过10ml/kg.贫血愈重,一次输血量应愈小,速度应越慢。极重度患者以输浓缩红细胞为宜。
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