2012中西医助理医师考试辅导：小儿营养性缺铁性贫血的西医治疗

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1.临床表现
发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
2.实验室检查
（1）血象：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。平均血红蛋白浓度（MCHC）
（2）血清铁蛋白：是诊断缺铁最灵敏的指标放射免疫法测定
（3）血清铁：血清铁
3.西医治疗方法
（1）铁剂治疗：一般用硫酸亚铁（含铁20%），每日4～6mg元素铁/Kg，分3次口服。最好于两餐之间服用，同时服用维生素C能促进铁的吸收。铁剂治疗有效者，于3～4天后网织红细胞即见升高，7～10天达高峰，2-3周后降至正常。治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状随之好转，但铁剂继续服用至血红蛋白正常后2月左右停药，以补足铁的贮存量。
（2）输血治疗：重症贫血并发心功能不全或明显感染者，可给予输血，输血以少量多次为宜，每次量一般不超过10ml/kg.贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应越慢。极重度患者以输浓缩红细胞为宜。