2011年口腔助理医师考试辅导:颞下颌关节复发性脱位的治疗与预防
复发性脱位手法复位、颅颌绷带固定后效果不佳者,可进行关节囊内硬化剂治疗,或在关节内镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上治疗效果不佳者可行手术治疗,如关节囊及韧带加固术、关节结节切除手术以及关节结节增高术等。安全提示:
1、该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位,因此,预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位;
2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2~3周;
3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛病员,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定,值得医患者切记;
4、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。
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