2011年口腔助理医师考试辅导:根管治疗的发展
尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久,但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。Grossman将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段:1776-1826年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管。
1826-1876年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓。
1876-1926年:X线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP)的应用。
1926-1976年:X线,局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2EDTA制剂的广泛应用,砷剂和银针应用逐渐减少。
1976年至今,20多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步:
最新发展:
1.显微镜根管治疗和显微根尖手术
2.机用镍钛旋转根管预备器械:如ProfileProtaper等
热牙胶垂直加压技术:如obturaⅡ,ultrafil3D,Thermafil等;逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。
3.根管修补新材料如MTA的应用
4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象,根管长度测量仪的普及应用。
5.超声根管治疗技术如:异物取出,钙化根管的治疗,根尖手术,根管荡洗等。
6.Ca(OH)2根管内封药的应用
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