2011年口腔助理医师考试辅导：根管治疗的发展

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　　尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久，但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。Grossman将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段：
　　1776-1826年：水蛭治疗脓肿牙齿，用烧红的金属丝烫死牙髓，用金箔充填根管。
　　1826-1876年：全麻，橡皮障，牙胶尖的出现，原始的拔髓针和根管锉的产生，砷剂用于杀死牙髓。
　　1876-1926年：X线的发明，局麻的应用，根管内消毒（CMCP）的应用。
　　1926-1976年：X线，局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca（OH）2EDTA制剂的广泛应用，砷剂和银针应用逐渐减少。
　　1976年至今，20多年的发展，根管治疗技术有了明显的进步：
　　最新发展：
　　1.显微镜根管治疗和显微根尖手术
　　2.机用镍钛旋转根管预备器械：如ProfileProtaper等
　　热牙胶垂直加压技术：如obturaⅡ，ultrafil3D，Thermafil等；逐步深入法（step-down）和冠向下预备法（crown-down）应用。
　　3.根管修补新材料如MTA的应用
　　4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象，根管长度测量仪的普及应用。
　　5.超声根管治疗技术如：异物取出，钙化根管的治疗，根尖手术，根管荡洗等。
　　6.Ca（OH）2根管内封药的应用