2011年口腔助理医师辅导:毛果芸香碱作用及用途
1)作用:能直接激动M胆碱受体,产生M样作用,对全身多种器官组织有影响,尤其对眼睛和腺体作用明显。A:眼睛:①缩瞳:激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体,使瞳孔缩小。②降低眼压:通过缩瞳,使虹膜向瞳孔中心方向拉紧,使眼压降低。③调节痉挛:激动眼睫状肌上的M受体,使睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体借自身弹性回缩变凸,屈光度增加,视物成像于视网膜前,故成近视状态。
B:腺体:激动腺体的M胆碱受体,使腺体分泌增加,尤以唾液腺和汗腺明显。
2)用途
①青光眼:尤其对闭角型青光眼疗效好。对开角型青光眼也有一定疗效。
②虹膜炎:与扩瞳药交替应用,可有效防止虹膜与晶状体因炎症导致的粘连。
③解除胆碱受体阻断药中毒时的全身症状:用于阿托品过量使用导致中毒症状的解救,但须全身用药。
例题:毛果芸香碱滴眼可引起:
A 缩瞳,升高眼内压,调节痉挛 B 缩瞳,降低眼内压,调节麻痹 C 扩瞳,降低眼内压,调节麻痹
D 扩瞳,升高眼内压,调节痉挛 E 缩瞳,降低眼内压,调节痉挛
答案:E
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