2011年口腔助理医师辅导：毛果芸香碱作用及用途

会计考友

　　1)作用：能直接激动M胆碱受体，产生M样作用，对全身多种器官组织有影响，尤其对眼睛和腺体作用明显。
　　A：眼睛：①缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小。②降低眼压：通过缩瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉紧，使眼压降低。③调节痉挛：激动眼睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体借自身弹性回缩变凸，屈光度增加，视物成像于视网膜前，故成近视状态。
　　B：腺体：激动腺体的M胆碱受体，使腺体分泌增加，尤以唾液腺和汗腺明显。
　　2)用途
　　①青光眼：尤其对闭角型青光眼疗效好。对开角型青光眼也有一定疗效。
　　②虹膜炎：与扩瞳药交替应用，可有效防止虹膜与晶状体因炎症导致的粘连。
　　③解除胆碱受体阻断药中毒时的全身症状：用于阿托品过量使用导致中毒症状的解救，但须全身用药。
　　例题：毛果芸香碱滴眼可引起：
　　A 缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 B 缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 C 扩瞳，降低眼内压，调节麻痹
　　D 扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
　　答案：E