2012年口腔助理医师辅导:皮样和表皮样囊肿
皮样和表皮样囊肿好发于颌面部,口底为口内最常见的部位,其次是舌。发生于口底较表浅者位于颏舌骨肌与口底粘膜之间(舌下为),较深在者位于颏舌骨肌与下颌舌骨肌之间(颏下位)。囊肿表面光滑,为圆形或卵圆形无痛性包块,生长缓慢,界限清楚,触之有生面团样柔韧感,波动感不明显,压迫之后可出现凹陷。肉眼见囊壁较薄,囊腔内有灰白色豆腐渣样物质。镜下见囊壁为角化复层鳞状上皮衬里,结缔组织囊壁内没有皮肤附属器者称为表皮样囊肿;若囊壁内含有皮肤附属器,如毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺等结构,则称为皮样囊肿。囊腔内为排列成层的角化物质,偶见钙化。角化物质破入周围纤维组织内时,可见异物巨细胞反应、炎症细胞浸润及胆固醇结晶。
多数人认为皮样囊肿和表皮样囊肿发生于胚胎发育性上皮剩余,或是外伤植入上皮所致。发生于口底的囊肿可能是由第1、2对腮弓融合时残留的上皮所发生的。
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