2012年口腔助理医师辅导：皮样和表皮样囊肿

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　　皮样和表皮样囊肿好发于颌面部，口底为口内最常见的部位，其次是舌。发生于口底较表浅者位于颏舌骨肌与口底粘膜之间（舌下为），较深在者位于颏舌骨肌与下颌舌骨肌之间（颏下位）。囊肿表面光滑，为圆形或卵圆形无痛性包块，生长缓慢，界限清楚，触之有生面团样柔韧感，波动感不明显，压迫之后可出现凹陷。
　　肉眼见囊壁较薄，囊腔内有灰白色豆腐渣样物质。镜下见囊壁为角化复层鳞状上皮衬里，结缔组织囊壁内没有皮肤附属器者称为表皮样囊肿；若囊壁内含有皮肤附属器，如毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺等结构，则称为皮样囊肿。囊腔内为排列成层的角化物质，偶见钙化。角化物质破入周围纤维组织内时，可见异物巨细胞反应、炎症细胞浸润及胆固醇结晶。
　　多数人认为皮样囊肿和表皮样囊肿发生于胚胎发育性上皮剩余，或是外伤植入上皮所致。发生于口底的囊肿可能是由第1、2对腮弓融合时残留的上皮所发生的。